Projet de soins par les proches: impliquer les membres de la famille dans les soins postopératoires

 

Initiateur: Amsterdam UMC, site AMC
Mise en œuvre: 2017

Description du projet

Dans le centre médical universitaire d'Amsterdam, AMC, les soins aux patients oncologiques qui ont subi une chirurgie abdominale majeure sont partagés entre les infirmiers et les proches soignants.

Ces patients ont besoin de soins très complexes. Après la sortie de l'hôpital, ces soins sont poursuivis à domicile par les membres de la famille. Les membres de la famille ne sont généralement pas bien préparés à ce rôle actif. C'est pourquoi un programme a été développé pour impliquer activement les membres de la famille dans les soins dès l'hospitalisation. Ce programme s'inscrit dans la tendance actuelle vers des soins axés sur le patient et sur la famille. Les membres de la famille participent précisément aux tâches dont on sait qu'elles ont un effet protecteur sur la survenue des complications. Exemples : mobilisation précoce, hygiène bucco-dentaire, exercices de respiration ou activités cognitives pour réduire le risque de délire. Le programme a été développé de manière pluridisciplinaire et se compose des éléments suivants : hébergement (facultatif), présence pendant la visite d'un médecin, informations écrites, formation par des infirmiers, participation pratique à des tâches de soins, en fonction des besoins du patient et des compétences du proche soignant, il pourrait également aider pour d'autres tâches de soins, telles que le soin des plaies, la connexion à une sonde d'alimentation ou la ponction de la fraxiparine. Entre-temps, une application a également été développée où les proches soignants peuvent rechercher des informations et suivre leurs activités. Avant le projet, les infirmiers étaient formés à la participation active des proches soignants aux soins de santé. Afin de faciliter la présence de la famille à l'hôpital, deux chambres spéciales pour proches soignants ont été aménagées dans le service. Ces chambres ont une atmosphère familiale et il y a aussi un lit pour le proche soignant.

Pour plus d'informations sur ce projet, vous pouvez également consulter:
https://www.nursing.nl/amc-mantelzorgers-tegen-complicaties/
ou
https://www.bewustzijnsproject.nl/wp-content/uploads/2018/04/2.-Marthe-Schreuder-familieparticipatie-postoperatieve-zorg.pdf

Résultat

Un premier test chez des patients ayant subi une résection de l'œsophage ou du pancréas et leurs proches soignants a montré que le programme était réalisable. Les tâches se sont avérées faciles à accomplir et les proches soignants n'ont pas trouvé cela trop difficile. Les patients ont indiqué qu'ils se sentaient très soutenus par la présence de leurs proches et se sont avérés plus satisfaits de l'hospitalisation que les patients d'un groupe témoin. En outre, les patients ayant des proches soignants se sont également avérés plus susceptibles d'être mobilisés, de faire des exercices de respiration, de se brosser les dents et d'entreprendre des activités cognitives que le groupe témoin. Ces résultats sont déjà prometteurs et l'AUMC veut maintenant étudier l'influence du programme sur les résultats cliniques du patient (ré-hospitalisations et complications).

Influence sur le professionnel de la santé

Au cours de l'évaluation, les médecins et les infirmiers se sont montrés positifs quant à l'implication des proches soignants. Pour les infirmiers, il s'agissait d'un investissement de temps postopératoire au cours des premiers jours, mais cela se rentabilisera plus tard à l'hôpital si le proche soignant prend en charge davantage de tâches. Pour les médecins, la visite du matin prend un peu plus de temps, mais leur fournit aussi des informations. Comme la famille a été immédiatement informée, moins de conversations familiales supplémentaires ont été nécessaires. Toutefois, il était important de documenter la répartition des tâches entre le proche soignant et l'infirmier. Et parfois, il est nécessaire de vérifier l'aptitude des proches soignants potentiels.

Influence sur l'établissement de soins

Ce projet a une influence positive sur la façon dont les patients et les membres de leur famille vivent l'hospitalisation. L'hôpital se distingue par sa convivialité et sa qualité.

Lors de la rénovation à grande échelle qui aura lieu à l'AUMC, les plans de construction tiennent compte du besoin de salles pour proches soignants.

Initiateur

Amsterdam UMC, site AMC
Afdeling chirurgie (G6-noord en G6-zuid)
Meibergdreef 9
1105AZ Amsterdam

Personne à contacter pour le projet:
Marthe Schreuder (assistante en chirurgie)
a.m.schreuder@amc.uva.nl

Autres membres du projet:
Anne Eskes (chercheuse infirmière)
Els Nieveen de Dijkum (chirurgienne)
Chris Bakker (infirmier)
Rosanna van Langen (assistante médicale)